💼 حاسبة استقطاعات التأمين الصحي - مصر

كيف تُحسب استقطاعات التأمين الصحي في مصر؟

نظّم قانون رقم 2 لسنة 2018 بشأن نظام التأمين الصحي الشامل نسب اشتراك مختلفة حسب فئة المؤمَّن عليه، بهدف توفير تغطية صحية شاملة تمول الخدمات العلاجية والرعاية الطبية. النظام الجديد يحل تدريجيًا محل الأنظمة السابقة (كقانون الهيئة العامة للتأمين الصحي وقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019 فيما يخص فرعي المرض وإصابات العمل)، محافظة تلو الأخرى وفق خطة تحوّل رسمية.

حصة الموظف وحصة صاحب العمل

بالنسبة للموظف المؤمَّن عليه الأساسي، يُخصم من راتبه 1% عن نفسه شهريًا. إذا كانت الزوجة لا تعمل أو ليس لها دخل ثابت، يُضاف 3% أخرى تُحسب على دخل الزوج لتغطية اشتراكها هي، بالإضافة إلى 1% عن كل طفل أو معال. هذه كلها حصة الموظف/رب الأسرة وتُخصم من راتبه مباشرة. أما صاحب العمل فيدفع بشكل منفصل تمامًا 4% من أجر اشتراك كل موظف (3% لتأمين المرض و1% لتأمين إصابات العمل)، بحد أدنى 50 جنيهًا شهريًا، ولا تُخصم هذه النسبة من راتب الموظف على الإطلاق.

أصحاب المعاشات

يُخصم من صاحب المعاش 2% من قيمة معاشه الشهري عن نفسه، و3% إضافية عن الزوجة غير العاملة، و1% عن كل معال، وجميعها تُحسب على أساس قيمة المعاش نفسه. أما الأرملة المستحقة للمعاش فتخضع لحالة خاصة: يُخصم من معاشها 2% فقط دون إضافات الزوج والمعالين.

أصحاب المهن الحرة والفئات الأخرى

يخضع أصحاب المهن الحرة (كالمحامي الحر، والمهندس الحر، والطبيب الحر، والمرشد السياحي)، وكذلك الخاضعون لقانون التأمين الاجتماعي رقم 108 لسنة 1976، والمصريون العاملون بالخارج، لنسبة اشتراك ثابتة قدرها 5% من دخلهم الشهري. أما أصحاب الدخل غير المنتظم أو غير الرسمي، فيُحدَّد لهم اشتراك شهري ثابت يتراوح عادة بين 50 و100 جنيه حسب مستوى الدخل، بينما تتحمل الخزانة العامة بالكامل اشتراك غير القادرين وأسرهم بنسبة 5% من الحد الأدنى القومي للأجور عن كل فرد شهريًا.

طريقة الاستخدام خطوة بخطوة

أمثلة عملية على الحساب

مثال 1 — موظف براتب 5,000 جنيه، زوجة غير عاملة، طفلان: 1% عن نفسه (50 جنيهًا) + 1% لكل طفل (50+50 جنيهًا) + 3% عن الزوجة (150 جنيهًا) = إجمالي حصة الموظف 300 جنيه شهريًا (هذا هو نفس المثال الرسمي المنشور من الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل). صاحب العمل يدفع بشكل منفصل 4% × 5,000 = 200 جنيه.

مثال 2 — صاحب معاش بمعاش 3,500 جنيه، زوجة غير عاملة، بدون معالين: 2% عن نفسه (70 جنيهًا) + 3% عن الزوجة (105 جنيهات) = إجمالي 175 جنيهًا شهريًا.

مثال 3 — طبيب حر بدخل شهري 15,000 جنيه: 5% × 15,000 = 750 جنيهًا شهريًا.

الأخطاء الشائعة عند حساب استقطاعات التأمين الصحي